Seguro que muchos no recordáis o no conocéis la campaña «Si da, no da» que a finales de los años 80 lanzó el Ministerio de Sanidad y Consumo en la que, con unos dibujos, explicaba cómo se transmitía el VIH y como no. Desde entonces hasta hoy tanto el conocimiento de la enfermedad como su tratamiento han cambiado mucho. Entonces había mucha desinformación, muchas muertes y mucho contagio. Hoy parece que, como se conoce más la enfermedad y, gracias al tratamiento por antirretrovirales, las muertes han disminuido, y ya no hay que estar tan alerta, pero el virus sigue ahí, infectando a más personas de las que creemos. Por eso con este artículo queremos reivindicar la importancia de la prevención para evitar que el contagio siga extendiéndose.

¿Es lo mismo VIH y SIDA?

La diferencia es que VIH es un virus, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, y SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es el estado avanzado de la infección causada por este virus. Cuando una persona es infectada por este virus, el VIH se multiplica en las células que ha alcanzado y, enseguida, el sistema inmunitario responde disminuyendo los virus presentes en la sangre. El problema es que este virus muta muy rápido y sigue extendiéndose por el organismo, afectando cada vez a más células. El sistema inmunitario vuelve a detectar la mutación y vuelva a actuar, pero no es capaz de responder con la velocidad suficiente, y acaba debilitándose. Entonces es cuando aparecen los síntomas del SIDA.

Uno de los mayores problemas de esta enfermedad es que se puede estar infectado pero no tener síntomas, por lo que no se toman precauciones para que otras personas no sean infectadas.

Formas de transmisión del VIH

El VIH puede transmitirse por tres vías: sexual, sanguínea y de madre a hijo/a. Los únicos cuatro fluidos con la concentración suficiente de virus para que se transmita son la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna de las personas infectadas y, además, es necesario que el VIH penetre en el organismo y entre en contacto con la sangre o mucosas de la persona sana.

• Vía sexual: Toda relación sexual con penetración sin preservativo supone un riesgo alto de contagio. La penetración anal es la práctica de mayor riesgo ya que suele ir asociada a microlesiones. También la penetración vaginal sin preservativo constituye una práctica de riesgo. Las relaciones sexuales orales son las de menor riesgo, especialmente si no hay eyaculación.
• Vía sanguínea: Cualquier elemento punzante que haya estado en contacto con sangre infectada supone un riesgo si es utilizado por otra persona, sobre todo jeringas y agujas. También los instrumentos no esterilizados utilizados para tatuajes, «piercing«, acupuntura, perforación de orejas, etc. suponen un riesgo.
• Vía madre-hijo/a: cuando una mujer tiene VIH, la transmisión del virus a su hijo puede tener lugar durante el embarazo, el parto o la lactancia.

¿Cómo NO se transmite el VIH?

El VIH no se transmite a través de las lágrimas, el sudor o la saliva. No hay posibilidad de contagio en los contactos cotidianos: besos, caricias, tos, estornudos, compartiendo cubiertos, vasos o alimentos, ni usando duchas en gimnasios o piscinas ni WC públicos. Como indica su nombre «Virus de la Inmunodeficiencia Humana» no se trasmite ni por picaduras de insectos ni por animales domésticos. Con la donación de sangre, actualmente, no hay ningún riesgo de infectarse.

Yo no voy a infectarme

Esta afirmación es la que hace que el VIH siga extendiéndose entre la población. El hecho de que la enfermedad no de síntomas en los primeros estadíos hace que la persona con este virus pueda contagiar a otras sin enterarse, por lo que, ante prácticas de riesgo, deberíamos, todo el mundo, utilizar medidas preventivas, sobre todo siendo tan sencillas:

• Nunca compartir agujas, jeringuillas ni otros útiles de inyección: utilizar siempre material de un solo uso o estéril.
• No compartir nunca cepillos de dientes ni cuchillas de afeitar.
• Elegir sitios que nos garanticen que para acupuntura, tatuajes o piercing utilicen material de un solo uso o estéril.
• En una relación sexual con penetración con una persona de la que se desconozca su estado serológico, utilizar siempre preservativo; da igual si es femenino o masculino, y, sobre todo, utilizarlo correctamente (hay que recordar que los lubricantes que no sean de base acuosa pueden deteriorar el preservativo masculino, y que, si no se usa desde el principio de la penetración y no se coloca correctamente, la protección puede disminuir).

Los tres primeros consejos son claros, pero el cuarto parece ser el más difícil de seguir; de hecho, de los 210 nuevos diagnósticos en el último año de VIH, tan sólo un 5% fue entre usuarios de drogas inyectadas. A la hora de tener una relación sexual es impensable preguntar a la otra persona si se ha hecho la prueba del VIH, por eso utilizar el preservativo por sistema puede salvarnos de ésta y de todas las demás enfermedades de transmisión sexual. De hecho, aunque la otra persona se haya hecho la prueba del VIH, si luego ha tenido relaciones con personas infectadas, puede que esté también infectado, por lo que no hay que arriesgarse nunca. Se calcula que alrededor de un 30% de la población afectada no sabe que es seropositivo.

Otros datos actuales

Lo que más preocupa es que, durante el año pasado, la mitad de los casos de los nuevos diagnosticados eran menores de 35 años, siendo las tasas más altas en los tramos de edad de 25 a 29 y 30 a 34 años, y, aunque la práctica sexual de más riesgo es la penetración anal, la transmisión en personas por relaciones heterosexuales supuso un 31% de los diagnosticados.

También resulta alarmante el hecho de que el 48% del total de los nuevos diagnósticos fue tardío, lo que nos lleva a la importancia de que, ante cualquier duda, hay que hacerse la prueba de VIH. Esta prueba se hace normalmente con una muestra de saliva y es anónima.

El futuro del SIDA

Actualmente se está trabajando en muchas direcciones para intentar acabar con esta pandemia. Por una lado se está trabajando en una vacuna terapéutica llamada HTI, que ha sido diseñada por un equipo de investigadores de IrsiCaixa,y cuyos ensayos clínicos comenzarán a mediados del 2016. Se están haciendo muchos estudios para comprobar si los antirretrovirales pueden utilizarse como profilaxis ante el contagio. También hay un aparato que, acoplado a un smartphone y con una app que interpreta los resultados, se puede diagnosticar el VIH. Otro proyecto que nos ha llamado la atención es el desarrollado por tres adolescentes que han ganado el certamen Teen Tech Awards 2015 en Estados Unidos, y que consiste en un preservativo que puede cambiar de color si entra en contacto con una enfermedad de transmisión sexual.

Pero no tenemos que esperar sólo a que la ciencia avance; cada uno de nosotros tenemos que actuar:

• Evitando el contagio mediante el uso del preservativo
• Realizándonos la prueba ante cualquier duda de posible infección

La entrada SIDA. Sí da, no da. se publicó primero en Tu farmacia en Zaragoza..

SUELO PÉLVICO

El suelo pélvico está formado por los músculos y ligamentos encargados de sostener los órganos pélvicos (vejiga, útero y recto) en la posición adecuada para su normal funcionamiento, y ayudar a los esfínteres a cumplir su misión. Si estos músculos y ligamentos pierden su tonicidad es cuando aparecen problemas de prolapsos o incontinencias. Hay varias maneras de mejorar el estado de nuestro suelo pélvico para que estos problemas no lleguen, o tarden en aparecer el mayor tiempo posible, como ejercicios o herramientas más o menos sofisticadas. Hoy hemos elegido contaos cómo las bolas chinas pueden ayudarnos.

Hay muchos tipos distintos, pero lo que las caracteriza es su forma esférica y que, en el interior, hay una pequeña bola que se mueve y produce pequeñas vibraciones cuando se llevan puestas.

QUÉ CONSEGUIMOS CUANDO LLEVAMOS BOLAS CHINAS

La bola, una vez introducida en la vagina, hace que, de manera inconsciente, nuestro cuerpo reaccione e intente retenerla para que no caiga. Ya estamos ejercitando nuestro suelo pélvico sin casi darnos cuenta. Además, como hemos dicho antes, la pequeña bolita que llevan dentro, hace que, con el movimiento, se produzca una vibración que se transmite a las paredes de la vagina, y genera una reacción de aumento de flujo sanguíneo y lubricación. Así que tenemos un tres en uno! Nuestros órganos internos y esfínteres estarán en su sitio y funcionando perfectamente, y ganaremos lubricación, lo que mejorará nuestras relaciones sexuales.

QUIÉN PUEDE UTILIZARLAS

Como estamos hablando de su función de prevención y mejora de la calidad de vida, vamos a recomendarlas para mujeres sanas de cualquier edad. Sobre todo para mujeres que estén pensando en quedarse embarazadas, ya que un suelo pélvico fuerte ayudará durante el embarazo a llevar el peso, durante el parto la elasticidad de la vagina puede disminuir el riesgo de desgarros, y en el postparto a una recuperación más rápida.

También especialmente a mujeres próximas a la menopausia para evitar posibles prolapsos o incontinencias y problemas de lubricación. Y a mujeres que practiquen deportes de impacto o tengan que cargar peso habitualmente, ya que esto puede repercutir en que su suelo pélvico se debilite.

QUE BOLAS CHINAS ELEGIR

Como ya hemos dicho, hay una gran variedad; algunas son dos bolas unidas con un cordel, otras son individuales. Hay muchos tamaños y pesos distintos, y de diferentes materiales.

Lo primero que debemos tener claro es el material: prohibido materiales porosos ya que la higiene es fundamental. Lo mejor es la silicona y es importante que sea libre de ftalatos. Y atención al cordón para poder extraerlas o que las une; debe ser del mismo material.

En cuanto al peso, es mejor empezar con las más ligeras y, conforme se vaya notando que hay que hacer menos presión para retenerlas, se puede ir aumentando. Hay marcas que tienen varios pesos e incluso se pueden unir entre ellas conforme se va progresando.

Y AUN HAY MÁS

Con sólo llevarlas puestas mientras caminamos, estamos tonificando nuestro suelo pélvico sin que nadie se de cuenta, pero también podemos «hacer pesas» con ellas. Podemos aumentar no sólo la tonicidad, sino también la fuerza de estos músculos haciendo ejercicios con ellas intentando elevarlas al contraer, mantener la contracción y relajando pero sin dejar salir las bolas. Pero ésto ya es para subir nota!

CÓMO UTILIZARLAS

Aunque al comprarlas nos puedan parecer grandes, están diseñadas para que se puedan introducir sin problemas y que queden en su sitio (las más pequeñas suelen ser para mujeres que ya han utilizado previamente bolas chinas más grandes). Como ya hemos dicho antes, la higiene es fundamental, así que antes de utilizarlas hay que lavarlas, bien con agua y jabón, o algún producto específico para este fin. Una vez limpias y secas se puede aplicar un lubricante de base acuosa para facilitar la introducción, que sería parecido a cómo se introduce un tampón, dejando el cordón fuera para poder recuperarlas cuando hayamos acabado el ejercicio.

La postura no tiene que ser una determinada, pero, la primera vez puede ser más fácil si se hace estando recostada. Si al ponernos de pie la bola sale sola y no la podemos retener no hay que alarmarse ni desesperarse; se puede empezar a ejercitar el suelo pélvico introduciendo la bola recostada y estirando suavemente del cordón con la mano intentando retenerla. Poco a poco nuestro suelo pélvico irá ganando fuerza y conseguiremos sujetarla fácilmente. De todas formas, puedes consultar con un especialista por si el suelo pélvico está demasiado débil.

Si hemos conseguido controlarlas, lo recomendable es ir llevándolas menos tiempo al principio y, conforme vayamos estando más cómodas aumentar el tiempo; por ejemplo 10 o 15 minutos andando con ellas dos o tres semanas y luego llegar hasta 30. Y empezar días alternos hasta llegar a utilizarlas todos o casi todos los días.

Como estamos ejercitando un músculo, al principio, o cuando vayamos aumentando el tiempo, pueden aparecer agujetas; no hay problema; se descansa unos días y se vuelve a la rutina anterior al cambio una o dos semanas más antes de volver a intentar aumentar.

Igual que antes de introducirlas, también es muy importante lavarlas cuando terminemos de utilizarlas y guardarlas una vez bien secas.

Y si tenéis alguna pregunta, no dudéis en consultarnos.

La entrada Bolas chinas y salud se publicó primero en Tu farmacia en Zaragoza..

Una vez hecha esta reseña, vamos a centrarnos en cuatro puntos: función, indicaciones, efectividad y efectos secundarios.

La píldora del día después o de emergencia hace referencia un grupo de anticonceptivos femeninos orales formado, principalmente, por tres principios activos: acetato de ulipristal, mifepristona y levonorgestrel (éste último es el recomendado por la OMS) a los que podría unirse meloxicam.

Su función es simple: prevenir el embarazo. Para conseguirlo tiene tres mecanismos de acción principales:

• Impedir que los óvulos puedan ser fertilizados retrasando la ovulación o impidiendo su salida del ovario.
• Actuar sobre el moco cervical dificultando la llegada de los espermatozoides al útero.
• Evitar que un posible óvulo ya fecundado se adhiera a la pared del útero.

Como hemos visto, se habla de prevenir el embarazo, si el óvulo fecundado ya se ha implantado cuando se toma la píldora del día después, no se consigue el objetivo deseado; el embarazo sigue su curso. Por otro lado, este tipo de anticoncepción tampoco sirve si se toma antes del coito.

Con todos estos datos, ahora ya sabemos para qué está indicado este medicamento: Sólamente cuando ha habido una relación sexual y ha sido sin protección, la protección utilizada ha fallado o no se ha usado correctamente. La OMS, en su página, ofrece un detallado listado de las situaciones en las que la píldora del día después o de emergencia es útil; destacamos, la rotura de preservativo o el olvido de píldoras anticonceptivas.

Es muy importante resaltar el hecho de que es de emergencia. Los fallos ocurren y para eso existe este medicamento, no para usarlo de forma continuada (en este caso el resto de píldoras anticonceptivas son mas efectivas). Como hemos dicho antes, un mal uso puede llevar a poner en riesgo nuestra salud. Hay que tener en cuenta que son pequeñas bombas hormonales que, tomadas una vez, cumplen su función sin más consecuencias, pero si exponemos nuestro cuerpo a un continuo bombardeo, puede pasar factura.

En cuanto a la eficacia en la reducción del riesgo de un embarazo, según la OMS, es del 52 al 94 %, siendo más eficaz cuanto antes se tome después de la relación sexual, si bien, dependiendo del tipo y la concentración de la sustancia activa, puede tomarse hasta tres o cinco días después.

Por último vamos con los efectos secundarios. Queremos subrayar que, cuando leemos el prospecto, los efectos secundarios de los que nos hablan, son sólamente los que pueden ocurrir cuando se toma de manera puntual, por no decir única. Es un medicamento seguro si se utiliza de manera adecuada. Puede haber náuseas, diarrea, mareos, dolor en la parte baja del abdomen, dolor de cabeza, aumento en la sensibilidad de los senos, fatiga, sangrado fuera de la regla, retraso en la menstruación y menstruación particularmente intensa, entre otros. Estos efectos suelen desaparecer en pocos días. Pero, si se utiliza de manera incorrecta, los efectos secundarios pueden ser peores, sobre todo si ya se tienen problemas de salud o predisposición a ellos.

Nuestra recomendación: Ante la posibilidad de una relación sexual, la protección es lo más importante. El uso de un preservativo nos va a evitar riesgos de embarazos no deseados y de enfermedades de transmisión sexual.

Un preservativo es mucho más barato que la píldora del día después y los efectos secundarios son menores. Se pueden utilizar tantos como hagan falta. Eso si, si se rompe o no se ha colocado bien, tenemos la píldora de emergencia que puede ayudarnos, por lo menos, a evitar un embarazo no deseado.

La entrada La píldora del día después se publicó primero en Tu farmacia en Zaragoza..